Screen time, physical activity and cardiovascular risk factors in adolescents / Tempo de tela, atividade física e fatores de risco cardiovasculares em adolescentes

The aim of this study was to examine the independent and combined associations of physical activity and different types of screen time in cardiovascular disease risk factors in adolescents. The sample was comprised for 1,045 adolescents (51.7% female) aged 11-17 years old randomly selected. Screen time was considered by the self-related electronic devices such as time watching TV, using computer (PC) and playing videogame (VG). Physical activity was estimated by the number of steps per day (steps/day) measured by pedometers. Cardiovascular risk factors were sum of triceps and subscapular skin-folds (∑SF), total cholesterol (TC) and blood pressure (BP). Predictors and outcome variables were dichotomized using standardized cut off points. Categories of steps/day and different types of screen time were cross tabulated to the combined analyses. A set of sociodemographic variables was used as confounders. To test the independent and combined associations Chi-square tests (unadjusted) and binary logistic regression (adjusted) were used. TV time was directly and independently associated to ∑SF in females and to TC in males. Steps/day was inversely and independently associated to TC and to BP (not in female). Overall, combined analyses showed that adolescents who did not meet recommendations of steps/day and exposure an excessive screen time are more likely to present car-diovascular risk factor. Public health programs to increase physical activity and reduce screen time, especially TV time, should be developed to improve and prevent cardiovascular health in adolescents

O objetivo deste estudo foi identificar as associações independentes e combinadas da atividade física e de diferentes tipos de tempo de tela com fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV ) em adolescentes. A amostra foi composta por 1.045 adolescentes (51,7% meninas) de 11 a 17 anos de idade selecionados aleato-riamente. O tempo de tela (TT) foi considerado a partir do autorrelato do tempo de médio diário assistindo TV, e usando computador (PV ) e jogando videogame ( VG). A atividade física foi estimada pelo número de passos (passos/dia) medido por pedômetros. Os fatores de risco para DCV foram o somatório de dobras cutâneas (∑DC), colesterol total (CT) e pressão arterial (PA). Preditores e desfechos foram dicotomizados usando pontos de corte padronizados. As categorias do passos/dia e TT foram combinadas. Diferentes variá-veis sociodemográficas foram utilizadas como variáveis de ajuste. Para testar as associações independentes e combinadas foram utilizados teste qui-quadrado (brutas) e a regressão logística binária (ajustada). O tempo de TV se associou direta e independentemente com o ∑DC nas meninas e com o CT nos meninos. Os passos/dia se associou inversa e independentemente com o CT e a PA (meninos). De maneira geral, as análises combinadas mostraram que adolescentes que não atendem as recomendações para passos/dia e TT apresen-tam probabilidade aumentada de estarem expostos a fatores de risco para doenças CDV. Programas de saúde pública para o aumento da atividade física e redução do tempo de tela, principalmente o tempo de TV, devem ser desenvolvidos para prevenção da saúde cardiovascular de adolescentes

Building an urban park increases the intention of adults to practice physical activity

Abstract Physical activity levels in adults are low and strategies should be put in place to change this. The aim of this study was to investigate whether building an urban park can increase adult neighborhood residents' intentions to partake in physical activity. In total, 395 adults living near where the park was being built participated in the study. The following information was collected: sociodemographic characteristics, current physical activity levels, and intention to use the park for physical activity. Around 80% of the subjects intended to use the park for physical activity. This frequency was higher among those who were classified as physically active and gradually higher as the distance between the home of the subject and the park decreased (p < 0.05). The offer of a public leisure space can contribute positively to changing population behavior related to regular physical activity.

FATORES ASSOCIADOS À BAIXA APTIDÃO FÍSICA DE ADOLESCENTES / FACTORS ASSOCIATED WITH LOW PHYSICAL FITNESS IN ADOLESCENTS / FACTORES ASOCIADOS A LA BAJA APTITUD FÍSICA EN ADOLESCENTES

RESUMO Introdução: Os componentes da Aptidão Física Relacionada à Saúde (ApFRS) estão associados a prevenção e redução do desenvolvimento de doenças crônicas, de incapacidades funcionais e de dificuldades na realização de atividades diárias. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à baixa ApFRS em adolescentes. Métodos: Estudo transversal realizado com 1.455 escolares (50,9% meninas) de 10 a 17 anos, composto por três variáveis dependentes: aptidão cardiorrespiratória (ApC), força/resistência muscular (F/R) e flexibilidade (Flex). Para a medida e classificação da ApFRS (recomendada ou baixa) foi utilizada a bateria de testes com os pontos de corte propostos pelo Projeto Esporte Brasil. As variáveis independentes foram organizadas em três blocos: indicadores sociodemográficos (seis fatores), comportamentais (nove fatores) e antropométricos (três fatores). Para a análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, teste de qui-quadrado para heterogeneidade e para tendência e regressão logística binária. O modelo multivariado final considerou apenas fatores com nível de significância inferior a 5%. Resultados: As prevalências de baixa ApC, F/R e Flex foram de 74,1% (IC 95%: 71,6-76,5), 27,4% (IC 95%: 25,0-29,7) e 33,1% (IC 95%: 30,6-35,5), respectivamente. A análise multivariada indicou que dos 18 fatores analisados, nove foram associados à baixa ApC e cinco, à baixa F/R e à Flex. Apenas a idade (direta com a baixa ApC e F/R e inversa com a baixa Flex) associou-se (p < 0,05) aos três componentes da ApFRS. Adolescentes classificados como muito sedentários (ApC e F/R), com tempo de tela de três ou mais horas por dia (ApC e Flex) e com indicadores antropométricos aumentados (os três componentes) apresentam mais chance (p < 0,05) de ter baixa ApFRS. Conclusão: Os fatores associados à baixa ApC e à baixa F/R muscular são similares, porém, para a baixa Flex os fatores associados tendem a ser outros.

ABSTRACT Introduction: The Health-Related Physical Fitness (HRPF) components are associated with the prevention and reduction of chronic diseases, functional disabilities, and difficulties in performing daily activities. Objective: To identify the prevalence and associated factors with low HRPF in adolescents. Methods: Cross-sectional study conducted with 1,455 students (50.9% girls) from 10 to 17 years old, comprising three dependent variables: cardiorespiratory fitness (CRF), muscular strength/endurance (S/E) and flexibility (Flex). For the measurement and classification of HRPF (recommended or low), a battery of tests was used, as well as the cutoff points proposed by Projeto Esporte Brasil. The independent variables were organized into three blocks of indicators: sociodemographic (six factors), behavioral (nine factors), and anthropometric (three factors). Data analysis was done by descriptive statistics, chi-squared test for heterogeneity and trend, and binary logistic regression. The multivariable final model considered only factors with p-value lower than 0.05. Results: The prevalence of low CRF, S/E and Flex was 74.1% (95% CI: 71.6-76.5), 27.4% (95% CI: 25.0-29.7) and 33.1% (95% CI: 30.6-35.5), respectively. Multivariate analyses indicated that from the 18 factors analyzed, nine were associated with low CRF, and five with low S/E and Flex. Only the age (directly to low CRF and S/E and inversely to low Flex) was associated (p<0.05) to the three HRPF components. Adolescents classified as very sedentary (CRF and S/E), with screen time of three or more hours per day (CRF and Flex) and with increased anthropometric indicators (three components of HRPF) showed more chance (p<0.05) to present low HRPF. Conclusion: Factors associated with low CRF and S/E are similar. However, for low Flex the associated factors tend to be different.

RESUMEN Introducción: Los componentes de la aptitud física relacionados con la salud (ApFRS) están asociados con la prevención y reducción del desarrollo de enfermedades crónicas, discapacidades funcionales y dificultades para realizar las actividades diarias. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados con la baja ApFRS en adolescentes. Métodos: Estudio transversal con 1.455 estudiantes (50,9% niñas) de 10 a 17 años, que consta de tres variables dependientes: aptitud cardiorrespiratoria (ApC), fuerza/resistencia muscular (F/R) y flexibilidad (Flex). Para la medición y clasificación de la ApFRS (recomendada o baja) se utilizó una batería de pruebas con puntos de corte propuestos por el Projeto Esporte Brasil. Las variables independientes fueron organizadas en tres bloques: indicadores sociodemográficos (seis factores), de comportamiento (nueve factores) y antropométricos (tres factores). Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, pruebas de chi-cuadrado para heterogeneidad y tendencia y la regresión logística binaria. El modelo multivariable final ha considerado sólo factores con nivel de significación abajo de 5%. Resultados: La prevalencia de baja ApC, F/R y Flex fue 74,1% (IC 95%: 71,6-76,5), 27,4% (IC 95%: 25,0-29,7) y 33,1% (IC 95%: 30,6-35,5), respectivamente. El análisis multivariable indicó que de los 18 factores analizados, nueve se asociaron con la baja ApC y cinco con la baja F/R y Flex. Sólo la edad (directamente con la baja ApC y baja F/R y revertida con baja Flex) se asoció (p < 0,05) a los tres componentes de ApFRS. Adolescentes clasificados como muy sedentarios (ApC y F/R), con tiempo de pantalla de tres o más horas por día (ApC y Flex) y con aumento de los indicadores antropométricos (tres componentes) tienen más probabilidad (p < 0,05) de tener baja ApFRS. Conclusión: Los factores asociados con la baja ApC y baja F/R son similares; sin embargo, para la baja Flex los factores tienden a ser otros.

Number of steps per day and the screening of cardiovascular disease risk factors in adolescents

Pedometers have been used in some studies to measure physical activity in adolescents. However, cutoff points of steps per day that classify physical activity levels are not yet fully established. The aims of this study were to identify the possibility the number of steps/day to predict cardiovascular disease risk factors in adolescents and to propose cutoff points to the number of steps/day for adolescents. METHOD: 1,045 adolescents (51.7 % girls) aged 11-17 were randomly selected. The number of steps/day was measured using pedometers. The risk factors considered were total cholesterol, systolic and diastolic blood pressure, skinfold thickness and body mass index. The receiver operating characteristics (ROC) curve was used to analyze data. RESULTS: ROC curve results indicated that the number of steps/day was able to predict increased systolic blood pressure in boys (<16,134 steps/day; p=0.006), increased diastolic blood pressure in girls (<12,399 steps/day; p=0.023) and increased total cholesterol in both sexes (<11,788 steps/day for boys; p=0.016 and < 9,400 steps/day for girls; p=0.001). CONCLUSION: It is possible to identify adolescents that are more likely to have increased total cholesterol and blood pressure by the number of steps/day

Excesso de peso e deslocamento para a escola em adolescentes de Uruguaiana/RS / Overweight and commuting to school in adolescents from the city of Uruguaiana/RS

O objetivo deste estudo foi identificar as associações entre a forma de deslocamento até a escola e frequência de excesso de peso em adolescentes. Este estudo descritivo foi realizado com 1.455 escolares (50,9% do sexo feminino) de 10 a 17 anos selecionados aleatoriamente em múltiplas etapas. Para caracterizar o deslocamento à escola utilizou-se um questionário em que os alunos indicaram a forma de transporte até a mesma (ativo ou passivo). O excesso de peso foi considerado pela categorização do índice de massa corporal por proposta internacional. Os dados foram descritos frequências absolutas e relativas e o intervalo de confiança de 95%. As análises de associação bruta foram realizadas pelo teste Qui-Quadrado. As análises ajustadas foram realizadas pela regressão logística binária e a magnitude das associações foi medida pela Odds Ratio (OR). O nível de significância adotado foi de 5%. Do total da amostra, 75,7% (IC95%: 73,5-77,9) apresentou deslocamento ativo até a escola e 27,8% (IC95%: 25,4-30,2) foi classificado com excesso de peso. A análise de regressão, com ajuste para sexo, idade, nível socioeconômico e zona de moradia, indicou que adolescentes que realizam o deslocamento para a escola de forma passiva tem mais chance (OR:1,50; IC95%:1,12-2,01) de apresentarem excesso de peso. Quando a análise é estratificada por sexo, a associação permanece significativa apenas entre as meninas (p<0,05). Os resultados obtidos sugerem que realizar deslocamento passivo até a escola está associado ao excesso de peso em adolescentes.

The aim of this study was to identify the association between commuting to school and overweight and the frequency of obesity and in adolescents. This descriptive study was conducted with 1,455 adolescents (50.9% female) aged 10 to 17 years randomly selected. Commuting to school was assessed using adolescents' self-report about the way they usually go to school (active or passive). Overweight and obesity were considered by classification of the body mass index using an international cut offs. Absolute and relative frequency and the confidence interval of 95% (CI95%) were used to describe the sample. Crude associations were tested by Chi-square test. Adjusted analyses were conducted using binary logistic regression and the magnitude of associations was measured by Odds Ratio (OR). Adopted significance level was 5%. In the entire sample, 75.7% (IC95%: 73.5-77.9) showed active commuting to school and 27.8% (IC95%: 25.4-30.2) were overweight/obese. Regression analyze adjusted by gender, age, socioeconomic status and living area indicated that adolescents who perform commuting to school passively are more likely (OR:1.50; IC95%:1.12-2.01) being overweight. On the stratified analysis, the associations remain significant (p>0.05) only on girls. The reached results suggest that passive commuting to school is associated to overweight and obesity in adolescents.

Flexibility and muscle strength/resistance indicators and screening of low back pain in adolescents / Indicadores de flexibilidade e força/resistência muscular e a triagem de dor lombar em adolescentes

Abstract Low back pain is increasing considerably among adolescents, reaching proportions similar to the adult population. Flexibility (Flex) and muscle strength/resistance, components of Health-Related Physical Fitness (HRPF), seem to be associated with presence of low back pain. The aim of this study was to assess the ability of Flex and muscle strength/resistance in the screening of adolescents with low back pain and to propose cutoff points for these HRPF components. The study was conducted with 1.455 students aged 10-17 years randomly selected. Low back pain was estimated using a questionnaire. Flex was measured by the sit and reach test and muscle strength/resistance by the one minute sit up test. The analysis of the receiver operating characteristic (ROC) curve was used to identify the capacity of Flex and muscle strength/resistance for screening low back pain. To propose cutoffs points, the best balance between sensitivity and specificity was analyzed. The frequency of low back pain was 16.1 %, higher (p<0.05) among females (21.6%) than in males (10.5%). The ROC curve analysis indicated that Flex is able to identify girls more likely of having low back pain (p<0.05). Sit and reach test and the proposed cutoff points can be used as screening tool of female adolescents more likely of having low back pain.

Resumo A dor lombar vem aumentando consideravelmente entre os adolescentes, atingindo proporções semelhantes à da população adulta. A flexibilidade (Flex) e a força/resistência muscular (F/R), componentes da Aptidão Física Relacionada à Saúde (ApFRS), parecem estar associadas à presença de dor lombar. O objetivo do estudo foi verificar a capacidade da Flex e da F/R na triagem de adolescentes com dor lombar e propor pontos de corte para estes componentes da ApFRS. O estudo foi realizado com 1.455 escolares de 10 a 17 anos selecionados aleatoriamente. A dor lombar foi estimada através de questionário. A Flex foi medida através do teste de sentar e alcançar e a F/R pelo teste de abdominais em 1 minuto. A análise da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) foi utilizada para a identificação da capacidade da Flex e da F/R para a triagem de dor lombar. Para a proposição dos pontos de corte, foi analisado o melhor ajustamento entre sensibilidade e especificidade. A frequência de dor lombar foi de 16,1%, sendo maior (p<0,05) entre o sexo feminino (21,6%) do que no masculino (10,5%). A análise da curva ROC indicou que a Flex é capaz de identificar meninas com probabilidade aumentada de apresentarem dor lombar (p<0,05). O teste de sentar e alcançar e os pontos de corte propostos podem ser utilizados como instrumento de triagem de adolescentes do sexo feminino com probabilidade aumentada de apresentarem dor lombar.

Pressão arterial elevada em adolescentes e fatores associados: um estudo de base escolar em Uruguaiana, Rio Grande do Sul, 2011 / High arterial blood pressure in adolescents and associated factors: a school-based study in Uruguaiana, Rio Grande do Sul, 2011

Identificar a prevalência de pressão arterial (PA) elevada e seus fatores associados em adolescentes de Uruguaiana (RS), 2011. Métodos: amostra probabilística composta por adolescentes de 10 a 17 anos de escolas públicas. A PA foi aferida pelo método auscultatório e classificada em normal ou elevada (PA acima do percentil 90). Fatores sociodemográficos, psicossociais, comportamentais, estado nutricional e aptidão física foram analisados. Foi realizada uma análise de regressão logística considerando um modelo teórico hierárquico. Resultados: participaram do estudo 1455 adolescentes (741 do sexo feminino). A prevalência de PA sistólica e PA diastólica elevadas foram de 16,4 por cento (IC95 por cento: 14,4-18,4) e de 18,5 por cento (IC95 por cento: 16,4-20,6), respectivamente. Permaneceram associados à PA sistólica e diastólica elevadas no modelo final: se perceber menos em forma que seus pares (sistólica OR: 2,27; IC95 por cento: 1,22-4,23; diastólica OR: 2,99; IC95 por cento: 1,34-6,70) e o sobrepeso e obesidade (sistólica OR: 9,29; IC95 por cento: 4,89-17,69; diastólica OR: 4,70; IC95 por cento: 2,61-8,45). Ainda, adolescentes do sexo feminino (OR: 1,39; IC95 por cento: 1,02-1,90) e de maior nível socioeconômico (OR: 2,39; IC95 por cento: 1,31- 4,36) têm mais chance de apresentarem PA sistólica elevada. Conclusões: a prevalência de PA elevada encontrada entre os adolescentes é alta. Para sua prevenção, programas de combate ao excesso de peso considerando características sociodemográficas como o sexo e nível socioeconômico devem ser elaboradas...

To identify the prevalence of high arterial blood pressure (ABP) and associated factors in adolescents from Uruguaiana (RS), 2011. Methods: a probabilistic study was carried out with adolescents aged between 10 and 17 years enrolled in public schools. The ABP was measured by auscultation and classified as normal or high (ABP above the 90th percentile). Socio-demographic, psychosocial and behavioral factors, nutritional status and physical condition were assessed. A logistic regression analysis was carried out using a hierarchical theoretical model. Results: the study covered 1455 adolescents (741 female). The prevalence of high systolic and diastolic ABP was 16.4 percent (CI95 percent: 14.4-18.4) and 18.5 percent (CI95 percent: 16.4-20.6), respectively. The factors that remained associated with high systolic and diastolic ABP in the final model were: perceiving oneself to be less fit than one’s peers (systolic OR: 2.27; CI95 percent: 1.22-4.23; diastolic OR: 2.99; CI95 percent: 1.34-6.70) and overweight and obesity (systolic OR: 9.29; CI95 percent: 4.89-17.69; diastolic OR: 4.70; CI95 percent: 2.61-8.45). Female adolescents (OR: 1.39; CI95 percent: 1.02-1.90) and those of a higher socio-economic status (OR: 2.39; CI95 percent: 1.31-4.36) were more likely to present with high systolic ABP. Conclusions: the prevalence of high ABP found in adolescents was high. To prevent this, programs to combat excess weight should be designed, taking into consideration socio-demographic characteristics such as sex and socio-economic status...

Atividade física, sobrepeso e pressão arterial: associação independente e combinada em adolescentes / Physical activity, overweight and blood pressure: independent and combined association in adolescents

O objetivo do estudo foi analisar as associações independentes e combinadas entre a atividade física (AF), o sobrepeso e obesidade com a pressão arterial (PA) aumentada em adolescentes. Participaram do estudo 1.455 adolescentes (50,9% do sexo feminino) de 10 a 17 anos de escolas públicas municipais e estaduais. O sobrepeso e a obesidade foram considerados através do índice de massa corporal (IMC) e a AF por questionário. Os adolescentes foram classificados como suficientemente ou insuficientemente ativos. O IMC e a AF tiveram suas categorias relacionadas para a realização da análise combinada. A PA foi aferida através do método auscultatório e classificada em normal ou aumentada. Os dados foram descritos e as associações testadas pelo Qui-quadrado e regressão logística binária. Identificou-se uma prevalência de sobrepeso, obesidade e AF insuficiente de 19,9% (IC95%: 17,8-22,0), 7,9% (IC95%: 6,5-9,3) e 68% (IC95%: 65,5-70,5), respectivamente. As prevalências de PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) aumentadas foram de 16,4% (IC95%: 14,4-18,4) e 18,5% (IC95%: 16,4-20,6), respectivamente. Na análise independente, apenas o sobrepeso e a obesidade permaneceram associados à PAS e PAD (p<005), tendo os adolescentes obesos mais chance de apresentarem PAS (OR: 9,96; IC95%: 6,29-15,77) e PAD (OR: 5,68; IC95%: 3,65-8,86) aumentadas. A análise combinada demonstrou que as prevalências de PA aumentada entre adolescentes com sobrepeso e obesos é reduzida entre os suficientemente ativos. Adolescentes com sobrepeso e obesos tem mais chance de terem PA aumentada. Esta chance é aumentada entre aqueles que são insuficientemente ativos.

The aim of this study was analyze the independent and combined associations between physical activity (PA), overweight and obesity to increased blood pressure (BP) in adolescents. They were part of the sample 1,455 adolescents (50.9% female) aged 10 to 17 years old from public schools. Overweight and obesity were assessed by body mass index (BMI) and PA by questionnaire. Adolescents were classified as sufficiently or insufficiently actives. Categories of BMI and PA were cross-tabulated to the combined analysis be conducted. BP was assessed by auscultation and classified in normal or increased. Data were described and associations were tested by Chi-square test and binary logistic regression. Prevalence of overweight, obesity and insufficient PA of 19.9% (CI95%: 17.8-22.0), 7.9% (CI95%: 6.5-9.3) and 68.0% (CI95%: 65.5-70.5), respectively, were identified. Prevalence of increased systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP) were 16.4% (CI95%: 14.4-18.4) and 18.5% (CI95%: 16.4-20.6) respectively. In the analyze independent, only overweight and obesity remained associated to increase SBP and DBP (p<0.05), having obese adolescents more likely to experience increased SBP (OR: 9.96; CI95%: 6.29-15.77) and DBP (OR: 5.68; CI95%: 3.65-8.86). The combined analyze showed that the prevalence of increased BP among overweight and obese adolescents is reduced in those are sufficiently actives. Overweight and obese adolescents are more likely to experience increased BP. These chance is enhanced between those are insufficiently active.

Associação entre atividade física e tempo de tela com o nível socioeconômico em adolescentes / Association between physical activity and screen time with socioeconomic level in adolescents

Apesar da reconhecida importância da atividade física (AF) para saúde, evidências sugerem que o tempo em atividades sedentárias tem aumentado entre adolescentes, podendo estar associado a diversos fatores, entre eles os socioeconômicos. O objetivo do estudo foi identificar as associações entre AF, comportamento sedentário e o nível socioeconômico (NSE) em adolescentes. O estudo contou com uma amostra de 1.455 adolescentes (741 moças) de 10 a 17 anos selecionados aleatoriamente em escolas públicas de Uruguaiana/RS. A AF foi estimada pelo PAQ-C e PAQ-A e os adolescentes foram classificados como suficientemente ou insuficientemente ativos. O comportamento sedentário foi considerado a partir do autorrelato (questionário) sobre o tempo de tela (tempo médio diário assistindo televisão, usando computador, videogame e outros equipamentos eletrônicos). Os adolescentes foram divididos em dois grupos: tempo de tela de até três horas/dia e superior a três horas/dia. O NSE foi considerado conforme o Critério de Classificação Econômica Brasil. Para a análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva, o teste Qui-quadrado para tendência e a regressão logística binária. A AF não apresentou associação com o nível socioeconômico (p=0,562), inclusive quando a análise foi estratificada por sexo (rapazes p=0,360; moças p=0,309). O tempo de tela se associou ao nível socioeconômico apenas nos rapazes (p=0,043). Adolescentes do sexo masculino de nível socioeconômico mais alto têm mais chance (OR:1,83; IC95%:1,02-3,28) de permanecer mais de três horas/dia em atividades sedentárias. O nível socioeconômico está diretamente associado ao tempo de tela em adolescentes do sexo masculino.

Despite the recognized importance of physical activity (PA) for health, evidence suggests that the time in sedentary activities has increased among adolescents and may be associated with several factors, including socioeconomic. The aim of the study was to identify associations between AF, sedentary behavior and socioeconomic status (SES) in adolescents. The study had a sample of 1,455 adolescents (741 girls) from 10 to 17 years randomly selected from public schools in Uruguaiana/RS. The AF was estimated by the PAQ-C and PAQ-A and adolescents were classified as sufficiently or insufficiently active. Sedentary behavior was considered from the self-report (questionnaire) on screen time (average daily time watching television, using computer, video games and other electronic equipment). The adolescents were divided into two groups: screen time up to three hours / day and more than three hours / day. The NSE was considered as the Criterion of Economic Classification Brazil. For data analysis was used descriptive statistics, Chi-square test for trend and binary logistic regression. The AF was not associated with socioeconomic status (p = 0.562), even when the analysis was stratified by gender (p = 0.360 boys; girls p = 0.309). The screen time was associated with socioeconomic level only in boys (p = 0.043). Male adolescents of higher socioeconomic status are more likely (OR: 1.83; 95% CI: 1.02 to 3.28) to stay more than three hours / day in sedentary activities. Socioeconomic status is directly associated with the screen time in male adolescents.

Prevalence of nonspecific lumbar pain and associated factors among adolescents in Uruguaiana, state of Rio Grande do Sul, / Prevalência de dor lombar inespecífica e fatores associados em adolescentes de Uruguaiana/RS

Objective: To identify the prevalence of nonspecific lumbar pain and associated factors among adolescents in Uruguaiana, state of Rio Grande do Sul. Methods: This was a cross-sectional school-based study conducted among adolescents aged 10–17 years who were enrolled in the day shift of the municipal and state educational systems of Uruguaiana. This study evaluated 1455 adolescents. The data-gathering procedures involved two stages. Firstly, a questionnaire on sociodemographic indicators, behavioral patterns and habits of the daily routine and history of nonspecific lumbar pain was applied. Subsequently, height, body mass, flexibility and abdominal strength/resistance measurements were evaluated. To analyze the data, univariate, bivariate and multivariable methods were used and the significance level was taken to be 5% for all the tests. Results: The prevalence of lumbar pain among the adolescents evaluated was 16.1%. Grouped according to sex, the prevalence among males was 10.5% and among females, 21.6%. The variables of sex, body mass index, abdominal strength/resistance and physical activity level presented statistically significant associations with nonspecific lumbar pain. In the adjusted analysis, sex (OR = 2.36; p < 0.001), age (OR=1.14; p < 0.001) and body mass index (OR = 1.44; p = 0.029) maintained significance in the final model. Conclusions: Female adolescents of older age and who presented overweight or obesity had higher chances of developing nonspecific lumbar pain...

Objetivo: Identificar a prevalência de dor lombar inespecífica e os fatores associados em adolescentes de Uruguaiana/RS. Métodos: Estudo transversal de base escolar, feito com adolescentes de 10 a 17 anos matriculados no turno diurno das redes municipal e estadual de ensino de Uruguaiana/RS. Foram avaliados 1.455 adolescentes. O procedimento de coleta dos dados ocorreu em duas etapas. Inicialmente foi aplicado um questionário sobre indicadores sociodemográficos, comportamentos e hábitos da rotina diária e histórico de dor lombar inespecífica. Posteriormente foram avaliadas as medidas de estatura, massa corporal, flexibilidade e força/resistência abdominal. Para a análise dos dados foram usados os métodos univariado, bivariado e multivariável e foi considerado nível de significância de 5% para todos os testes. Resultados: A prevalência de dor lombar nos adolescentes avaliados foi de 16,1%. Por sexo, o masculino apresentou uma prevalência de 10,5% e o feminino, de 21,6%. As variáveis sexo, índice de massa corporal, força/resistência abdominal e nível de atividade física apresentaram associação estatisticamente significativa com a dor lombar inespecífica. Na análise ajustada o sexo (OR = 2,36; p < 0,001), a idade (OR = 1,14; p < 0,001) e o índice de massa corporal (OR = 1,44; p = 0,029) mantiveram significância no modelo final. Conclusões: Adolescentes do sexo feminino que apresentaram idades mais elevadas e estavam com sobrepeso ou obesidade têm mais chances de desenvolver dor lombar inespecífica...

Associação entre nível de atividade física e excesso de peso corporal em adolescentes: um estudo transversal de base escolar / Association between physical activity level and overweight in adolescents: a cross-sectional school-based study

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de excesso de peso e inatividade física e avaliar suas possíveis associações em adolescentes. O estudo foi realizado com amostra de escolares com idade de 10 a 17 anos, selecionados de forma aleatória em instituições públicas de ensino de uma cidade do Sul do Brasil. O excesso de peso foi definido de acordo com pontos de corte específicos por idade e sexo para o índice de massa corporal (IMC). O nível de atividade física foi estimado por meio de um questionário e classificado em inativo, moderadamente ativo ou ativo. Para a análise dos dados foram utilizados cálculos de frequências relativas e absolutas, os testes de Qui-quadrado para heterogeneidade e para tendência, e a regressão logística binária. Para todas as análises foi levado em consideração um intervalo de confiança de 95% (IC95%). Um total de 1.455 estudantes (50,9% feminino) participou do estudo. Destes 27,8% (IC95%: 25,4-30,2) apresentam excesso de peso e 68,0% (IC95%: 65,5-70,5) estavam expostos à inatividade física. Após ajuste para nível socioeconômico, sexo e idade, não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre o nível de atividade física e o excesso de peso corporal (OR= 0,72; IC95%: 0,42-1,24). No presente estudo o excesso de peso corporal em adolescentes não foi identificado com um fator associado ao nível de atividade física quando a análise de associação foi controlada por fatores de confusão.

The aim of this study was to identify the prevalence of overweight and physical inactivity and to evaluate their associations in adolescents. The study was performed with a sample of students aged 10 to 17 years randomly selected from public schools in a city in southern Brazil. Overweight was defined according to specific cutoff points for age and sex for body mass index (BMI). The physical activity level was estimated by a questionnaire and classified as inactive, moderately active or active. For the data's analyze were used relative and absolute frequencies, Pearson chi-square and linear by linear association tests, and binary logistic regression. For all analyzes was taken into account a confidence interval of 95% (95% CI). A total of 1,455 students (50.9% female) participated of the study. From these 27.8% (95% CI: 25.4-30.2) were overweight and 68.0% (95% CI: 65.5-70.5) were exposed to physical inactivity. After adjustment for socioeconomic level, gender and age, statistically significant association was not found between physical activity level and overweight (OR= 0.72; 95%IC: 0.42-1.24). Overweight in adolescents is not associated to physical activity level when this association is controlled for confounding factors.

Use of the 6-minute walk/run test to predict peak oxygen uptake in adolescents / Teste de corrida/caminhada de 6 minutos para a predição do consumo de oxigênio de pico em adolescentes

This study aimed to create an equation to predict peak oxygen uptake from data of the 6-minute walk/run test and demographic and anthropometric variables in adolescents. The results of the 6-minute walk/run (6WRT), peak oxygen uptake, height, body weight and body mass index (BMI) in 125 adolescents age 10 to 14, of which 66 were female, were assessed. They were divided into a validation and a cross-validation group. A linear regression analysis was conducted to assess the associations between the independent variables 6WRT, age, gender, anthropometric measurements and the dependent variable peak oxygen uptake in the validation group. The Bland-Altman method was used to test agreement between measured and estimated values. It was found that the best model to predict peak oxygen uptake included the 6-minute walk/run test, BMI, and gender. These variables presented a multiple correlation coefficient of 0.77 and a standard error of estimate of 3.99 [(mL/kg)/min]. The accuracy of the model was tested by applying the equation created in the validation group to the cross-validation group and total sample. The Bland-Altman method results did not indicate any systematic bias or heteroscedasticity in both the validation and cross-validation groups. In conclusion, our multiple regression equation [peak oxygen uptake = 41.946 + 0.022(6WRT) ­ 0.875(BMI) + 2.107(gender)] is adequate for predicting peak oxygen uptake in adolescents age 10 to 14.

Este estudo objetivou criar uma equação para a predição do consumo de oxigênio de pico em adolescentes a partir do teste de corrida/caminhada de 6 minutos, variáveis demográficas e antropométricas. Os resultados do teste de corrida/caminha de 6 minutos (6-min), consumo de oxigênio de pico, estatura, massa corporal e índice de massa corporal (IMC) de 125 adolescentes de 10 a 14 anos de idade (66 moças) foram avaliados. A amostra foi dividida em um grupo validação e um grupo validação cruzada. A análise de regressão linear múltipla foi utilizada para analisar as associações entre o 6-min, idade, sexo e medidas antropométricas (variáveis independentes) e o consumo de oxigênio de pico (variável dependente) no grupo validação. O diagrama de Bland-Altman foi utilizado para testar a concordância entre os valores medidos e estimados. O melhor modelo encontrado para predizer o consumo de oxigênio de pico incluiu o 6-min, o IMC e o sexo. Estas variáveis apresentaram um coeficiente de correlação múltipla de 0,77 e um erro padrão de estimativa de 3,99 [(mL/kg)/min]. A acurácia do modelo foi testada aplicando a equação criada no grupo validação no grupo validação cruzada e em toda a amostra. Os resultados do diagrama de Bland-Altman não indicaram erro sistemático e heteroscedasticidade tanto no grupo validação quanto no grupo validação cruzada. Em conclusão, a equação proposta [consumo de oxigênio de pico = 41,946 + 0,022(6-min) ­ 0,875(IMC) + 2.107(sexo) é adequada para predição do consumo de oxigênio de pico em adolescentes de 10 a 14 anos de idade.

Prevalence of physical inactivity and associated factors among adolescents from public schools in Uruguaiana, Rio Grande do Sul State, Brazil / Prevalência e fatores associados à inatividade física entre adolescentes da rede pública de ensino de Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil / Prevalencia y factores asociados con la inactividad física en adolescentes de escuelas públicas en Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil

This study aimed to identify the prevalence of physical inactivity and associated factors in adolescents, using a cross-sectional design with a sample of 1,455 adolescents (741 females). Data were collected using a questionnaire consisting of socio-demographic, perceptual, and behavioral variables. Physical activity was estimated with the Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. Prevalence of physical inactivity was 68% (95%CI: 65.6%-70.4%). The following variables remained associated with physical inactivity in the adjusted analysis (p < 0.05): living in an apartment, female gender, older adolescents, lower self-rated physical activity compared to peers, low perception of maternal physical activity, passive commuting to school, non-participation in physical education at school, non-enjoyment of physical education classes, and limited involvement in other types of physical exercise besides physical education at school. There were a high proportion of inactive adolescents. Strategies to prevent physical inactivity in adolescents should be elaborated with a central role for the school and family.

O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência e os fatores associados à inatividade física em adolescentes. Estudo transversal com amostra de 1.455 adolescentes (741 do sexo feminino). Os dados foram coletados por meio de um questionário composto por indicadores sociodemográficos, de percepção e comportamentais. A atividade física foi estimada pelo Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. A prevalência de inatividade física foi de 68% (IC95%: 65,6%-70,4%). Após análise ajustada permaneceram associadas (p < 0,05) à inatividade física: residir em apartamento, sexo feminino, idades mais avançadas, perceber-se menos ativo que os pares, percepção de nível de atividade física baixo da mãe, deslocamento passivo até a escola, não praticar educação física na escola, não gostar das aulas de educação física e baixo envolvimento em outras práticas corporais além da educação física escolar. A prevalência de adolescentes inativos foi elevada. Estratégias de combate à inatividade física em adolescentes devem ser elaboradas tendo a escola e a família papel de destaque.

Identificar la prevalencia y los factores asociados a la inactividad física en adolescentes. Estudio transversal con una muestra de 1.455 adolescentes (741 de sexo femenino). Los datos fueron recogidos mediante un cuestionario compuesto por indicadores sociodemográficos, de percepción y de comportamiento. La actividad física fue estimada por el Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents. La prevalencia de inactividad física fue de un 68% (IC95%: 65,6%-70,4%). Tras el análisis ajustado permanecieron asociadas (valor de p < 0,05) a la inactividad física: residir en un apartamento, sexo femenino, edades más avanzadas, percibirse menos activo que la pareja, percepción de nivel de actividad física bajo de la madre, desplazamiento pasivo hasta la escuela, no practica educación física en la escuela, no le gustan las clases de educación física, y tienen poca relación con otras prácticas corporales, además de la educación física escolar. La prevalencia de adolescentes inactivos fue elevada. Se deben elaborar estrategias de combate a la inactividad física en adolescentes, considerando el papel relevante de la escuela y la familia.

Propostas de classificação da aptidão cardiorrespiratória de crianças e adolescentes: revisão de literatura / Proposals of cardiorespiratory fitness classification in children and adolescents: literature review

O objetivo deste estudo de revisão foi avaliar os procedimentos metodológicos para a elaboração dos pontos de corte para a aptidão cardiorrespiratória (ApC) de crianças e adolescentes. Foi realizada uma busca nas bases de dados eletrônicas Medline/Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo, e Google Acadêmico. Os termos foram utilizados em português e inglês para a busca. Para serem incluídos, os documentos deveriam: a) ter sido publicados na íntegra; b) ter sido publicados até dezembro de 2011 c) ter como objetivo propor pontos de corte para a aptidão cardiorrespiratória de crianças e/ou adolescentes ou apresentar os procedimentos utilizados por instituições para esta proposição; e d) os pontos de corte propostos deveriam ser específicos para crianças e/ou adolescentes saudáveis. Foram encontrados 10 documentos. Dois documentos apresentaram os procedimentos adotados por instituições para a proposição de pontos de corte e oito apresentaram propostas originais. Dentre as propostas originais, sete utilizaram a curva ROC como procedimento metodológico. Para medidas laboratoriais da ApC existem pontos de corte propostos de forma metodologicamente consistente. Para os testes de campo, pontos de corte estão disponíveis para os testes de corrida/caminhada de 9 minutos (9-min) e corrida de vai e vem de 20 metros (20-m) para crianças e adolescentes de 07 a 12 anos e de 10 a 18 respectivamente. Em conclusão, tanto medidas laboratoriais quanto alguns testes de campo apresentam pontos de corte elaborados de forma metodologicamente adequada para a avaliação de ApC crianças e adolescentes.

The aim of this study was to evaluate the procedures for the creation of cardiorespiratory fitness (CRF) cutoff points for children and adolescents. A search in Medline/Pubmed, Web of Science, Scopus, Lilacs, Scielo, and Google Scholar electronics database was performed. The keywords were used in English and Portuguese language. Inclusion criteria were: a) have been published as a full paper; b) have been published until December 2011; c) have as an aim to propose a cutoff point for cardiorespiratory fitness of children and/or adolescent or to present the procedure used by institutions to propose these cutoff points proposed; and d) the proposed cutoff points should be specific for healthy children and/or adolescent. The electronic search resulted in 10 documents. Two documents presented the procedures of institutions to propose cutoff points and eight presented originals proposals. Among the originals proposals, seven used the ROC curve as methodological procedure. For laboratory measures of CRF, methodologically consistent propositions of cutoff points were found. For the tests, methodologically consistent cutoff points are available for the 9 minutes run/walk (9-min) test and 20 meters shuttle run test (20-m) for children and adolescents aged 07 to 12 and 10 to 18 years old respectively. In summary, laboratory measurements as well as some tests have cutoff points elaborated with adequate methodological approaches for the assessment of the CRF of children and adolescents.

Fatores associados ao deslocamento ativo em escolares / Associated factors to children?s active commuting to school

Objetivou-se verificar o tipo de deslocamento à escola em estudantes de 7 a 12 anos na cidade de Caxias do Sul. Participaram 1442 escolares que responderam a um questionário sobre o modo de deslocamento adotado para o trajeto casa/escola. As variáveis independentes foram idade, sexo, deslocamento ativo à escola, classificação econômica, escolaridade materna, tipo de escola e quantidade de carros na residência. Os resultados mostraram que 58,1% dos escolares se deslocam ativamente, onde os meninos apresentaram um percentual maior do que as meninas, porém, sem diferença estatística significante. Os estudantes mais velhos apresentaram 63% mais chances de se deslocarem ativamente do que os mais novos. Os escolares com condição socioeconômica mais favorável apresentaram mais do que o dobro de chances de não se deslocarem ativamente do que seus pares. Estes dados mostram que serão necessárias diversas intervenções para melhorar a promoção da saúde e qualidade de vida dos escolares.

This study aimed to verify the way to commute to school on 7-12 years students in the city of Caxias do Sul. 1442 students participated and answered a questionnaire on the commuting adopted for the home/school route. The independent variables were age, gender, active commuting to school, economic status, maternal education, type of school and number of cars in the residence. The results showed that 58.1% of the students move actively, where the boys had a higher percentage than girls, however, not statistically significant. Older students were 63% more likely to move actively than the younger ones. Students with more favorable socioeconomic conditions were more than twice as likely not to move actively than their peers. These data show that different interventions are needed to improve health promotion and life quality of schoolchildren.

Baixa aptidão cardiorrespiratória está associada ao excesso de peso em crianças e adolescentes independente do sexo e da idade / Low cardiorespiratory fitness is associated with overweight in children and adolescents independent of sex and age

Algumas evidências indicam que a baixa aptidão cardiorrespiratória está associada a uma série de fatores risco para doenças cardiovasculares em adolescentes. Desta forma, torna-se relevante identificar características que podem contribuir para baixa aptidão cardiorrespiratória. Alguns estudos associaram a redução da aptidão cardiorrespiratória com indicadores de excesso de peso. Contudo, nem todos apresentam resultados estratificados por sexo e idade, discutindo suas principais diferenças... O estudo foi realizado em uma cidade do sul do Brasil com a participação de 1.455 escolares de 10 a 17 anos dos dois sexos selecionados de forma aleatória. O excesso de peso foi definido a partir do índice de massa corporal. Para a medida daaptidão cardiorrespiratória foi utilizado o teste de corrida/caminhada de nove minutos. Para classificação do índice de massa corporal (normalidade e excesso de peso) e da aptidão cardiorrespiratória (recomendada e baixa) foi utilizada a proposta do Projeto Esporte Brasil. Para o tratamento dos dados foram utilizadas as análises univariada, bivariada e multivariável. Para todas as análises foi levado em consideração um intervalo de confiança de 95% (IC95%). A prevalência de baixa aptidão cardiorrespiratória foi de 74,1% (IC95% 71,7-76,5) e de excesso de peso foi de 26,3% (IC95% 24,0-28,6). Todas as variáveis analisadas apresentaram associação com a baixa aptidão cardiorrespiratória (P<0,05). Na análise multivariável indivíduos classificados com excesso de peso tiveram 6,46 (IC 95%=4,08-10,24)mais chance de apresentar um desempenho abaixo do recomendado no teste de corrida/caminhada de nove minutos. Com base nos resultados apresentados podemos concluir que adolescentes com excesso de peso, independentes do sexo e da idade, têm chance aumentada de apresentarem baixa aptidão cardiorrespiratória.

Some evidence indicates that low cardiorespiratory fitness is associated with a number of risk factors for cardiovascular disease in adolescents. Thus, it is important to identify features that may contribute to reduced cardiorespiratory fitness. Some studies have linked the reduction in cardiorespiratory fitness with indicators of overweight. However, a limited number of studies presented results stratified by sex and age, discussing their differences. The aim of this study was to identify the prevalence and possible association between low cardiorespiratory fitness and excess of body weight adjusted for sex and age in adolescents. The study was conducted in a city in southern Brazil with the participation of 1,455 students between 10 and 17 years of both sexes randomly selected. Overweight was defined by the body mass index. To measure the cvardiorespiratory fitness the nine minutes run/walk test was used. For the classification of the body mass index (normal and overweight) and cardiorespiratory fitness (recommended and low) the values proposed by the Project Sport Brazil were used. Data was treated by univariate, bivariate and multivariable analysis. For all analyzes a confidence interval of 95% (95%) was taken into account. The prevalence of low cardiorespiratory fitness was 74.1 % (95% CI 71.7 to 76.5) and of overweight was 26.3 % (95% CI 24.0 to 28.6). All analyzed variables were associated with low cardiorespiratory fitness (P < 0.05). In the multivariate analysis, adjusted for age and sex, subjects classified as overweight were 6.46 (95% CI 4.08 to 10.24) more likely to perform below the recommended in the nine minutes test run/walk. Based on the presented results we can conclude that overweight adolescents, independent of gender and age, have increased chance to present a low cardiorespiratory fitness.

Colesterol total e fatores associados: estudo de base escolar no sul do Brasil / Associated factors to total cholesterol: school based study in southern Brazil / Colesterol total y factores asociados: estudio de base escolar en el sur del Brasil

FUNDAMENTO: Evidências têm sugerido que uma parcela importante de crianças e adolescentes apresenta níveis elevados de colesterol total. OBJETIVO: Estimar a prevalência de hipercolesterolemia e fatores associados em escolares de 7 a 12 anos de idade. MÉTODOS: Estudo transversal de base escolar de uma amostra aleatória composta por 1.294 escolares de 7 a 12 anos, de Caxias do Sul (RS). Os escolares responderam a uma entrevista com informações sobre nível socioeconômico, hábitos alimentares e hábitos de atividade física e de lazer. Foram realizadas medidas de colesterol total, de aptidão cardiorrespiratória, de massa corporal, estatura para o cálculo do índice de massa corporal. Para o tratamento dos dados foram utilizadas as análises univariada, bivariada e multivariada. RESULTADOS: A análise multivariada identificou que indivíduos com o nível socioeconômico alto (OR: 1,70; IC: 1,05-2,75), do sexo feminino (OR: 1,32; IC: 1,03-1,67), e com excesso de peso (OR: 1,40; IC: 1,10-1,77) apresentam chances aumentadas de terem colesterol total aumentado (> 3º tercil). CONCLUSÃO: Elevados níveis de colesterol total em escolares de 7 a 12 anos estão associados ao nível socioeconômico alto, ao sexo feminino e ao excesso de peso. O incentivo a um estilo de vida ativo e a hábitos alimentares adequados pode auxiliar no controle dos níveis de colesterol e diminuir os fatores de risco.

BACKGROUND: Evidence has suggested that a significant proportion of children and adolescents has high levels of total cholesterol. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of hypercholesterolemia and associated factors in 07-12 year-old school children. METHODS: School based cross sectional study of a random sample of 1,294 07-12 year-old school children from Caxias do Sul/RS, Brazil. The students answered an interview with information on socioeconomic status, food habits, and physical and leisure activities. Total cholesterol, cardiorespiratory fitness, body mass and height were measured to calculate body mass index. For the data treatment, univariate, bivariate, and multivariate analyzes were used. RESULTS: The multivariate analysis identified that individuals from high socioeconomic level (OR: 1.70; CI: 1.05-2.75), of female gender (OR: 1.32; CI: 1.03-1.67), and overweight (OR: 1.40; IC: 1.10-1.77) had increased chances of having increased total cholesterol (> 3rd tercile). CONCLUSION: High total cholesterol levels on 07-12 year-old school children are associated with high socioeconomic level, female gender, and overweight. Encouraging an active life style and appropriate dietary habits can help control cholesterol levels and reduce risk factors.

FUNDAMENTO: Evidencias han sugerido que una parte importante de niños y adolescentes presenta niveles elevados de colesterol total. OBJETIVO: Estimar la prevalencia de hipercolesterolemia y factores asociados en escolares de 7 a 12 años de edad. MÉTODOS: Estudio transversal de base escolar de una muestra aleatoria compuesta por 1.294 escolares de 7 a 12 años, de Caxias do Sul (RS). Los escolares respondieron una entrevista con informaciones sobre nivel socioeconómico, hábitos alimenticios y hábitos de actividad física y de ocio. Fueron realizadas medidas de colesterol total, de aptitud cardiorrespiratoria, de masa corporal y estatura para el cálculo del índice de masa corporal. Para el tratamiento de los datos fueron utilizados los análisis univariado, bivariado y multivariado. RESULTADOS: El análisis multivariado identificó que individuos con nivel socioeconómico alto (OR: 1,70; IC: 1,05-2,75), del sexo femenino (OR: 1,32; IC: 1,03-1,67), y con exceso de peso (OR: 1,40; IC: 1,10-1,77) presentan posibilidades aumentadas de tener colesterol total aumentado (> 3º tercil). CONCLUSIÓN: Elevados niveles de colesterol total en escolares de 7 a 12 años están asociados a nivel socioeconómico alto, al sexo femenino y a exceso de peso. El incentivo a un estilo de vida activo y a hábitos alimenticios adecuados puede auxiliar en el control de los niveles de colesterol y disminuir los factores de riesgo.

Índice de massa corporal para triagem de fatores de risco para doenças cardiovasculares na infância / Body mass index to the cardiovascular disease risk screening in infancy

OBJETIVO: Propor novos pontos de corte para índice de massa corporal (IMC) de escolares de 7 a 12 anos de idade. SUJEITOS E MÉTODOS: 1.413 escolares de 7 a 12 anos de idade selecionados de forma aleatória. Foram medidos o IMC, o colesterol total (CT) e as pressões arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD). Os dados foram analisados a partir da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e da análise bivariada. RESULTADOS: Os pontos de corte para o IMC propostos no presente estudo apresentam adequada capacidade de identificar verdadeiros positivos e negativos em relação à presença de fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV). Além disso, apresentam valores mais altos e equilibrados de sensibilidade e especificidade que outras propostas de pontos de corte. CONCLUSÕES: Os pontos de corte para o IMC propostos no presente estudo configuram-se como a alternativa mais adequada para a triagem de escolares com chances aumentadas de apresentarem fatores de risco para DCV.

OBJECTIVE: To purpose news body mass index (BMI) cut offs to 7 to 12 years old scholars. SUBJECTS AND METHODS: 1.413 scholars of 7 to 12 years old selected of aleatory way. Were measured the BMI, total cholesterol (TC), and systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). To the date analyze were used the receiver operating characteristic curve (ROC curve) and the bivariate analyze. RESULTS: The BMI cut offs proposed at this study show adequate capacity to identify true positive and negative to the cardiovascular diseases (CVD) risk factors presence. Besides, these cut offs show higher and more balanced sensibility and specificity values than other cut offs proposals. CONCLUSIONS: The BMI proposed at this study configure with as the more adequate alternative to the screening for the scholars with increased chances to carry DCV risk factors.

Sobrepeso e obesidade na infância e adolescência: possibilidades de medidas e reflexões sobre as propostas de avaliação / Overweight and obesity in childhood and adolescence: possibility of measurements and reflections about evaluation proposals

As doenças cardiovasculares (DCV) constituem-se como a principal causa de morte em grande parte do mundo. Evidencias sugerem que a origem destes problemas esteja na infância e que o sobrepeso/obesidade seja uma interveniente importante neste processo. Os objetivos desta revisão são: a) apresentar e discutir informações sobre as associações entre indicadores antropométricos de sobrepeso/obesidade (IASO) e fatores de risco para DCV na infância e adolescência; b) apresentar e discutir possibilidades e limitações dos pontos de corte de diferentes IASO, e; c) apresentar e discutir informações sobre qual dos IASO apresenta melhor capacidade de discriminar crianças e adolescentes com probabilidade aumentada de apresentar fatores de risco para DCV. Foi realizada busca de informações em bases de dados eletrônicas, busca manual em periódicos não indexados, e em livros que tratassem da temática analisada. Os resultados indicam associação direta entre os IASO e fatores de risco para DCV. Os pontos de corte disponíveis na literatura para os IASO apresentam limitações metodológicas e devem ser utilizados acompanhados de cautela. Os IASO estudados apresentam capacidade semelhante de discriminar crianças e adolescentes com probabilidade aumentada de apresentarem fatores de risco para DCV, havendo poucas evidências disponíveis. Considerando os achados, são necessários estudos que comparem a capacidade de diferentes IASO para a identificação de indivíduos jovens com probabilidade aumentada de apresentarem fatores de risco para DCV. Ainda, estudos que proponham de pontos de corte para os IASO adequados à população brasileira jovem devem ser realizados.

The cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in most countries. Evidence suggests that the origin of these problems is in childhood and that overweight/obesity plays a key role in this process. The objectives of this review are: a) to present and discuss information about the associations between anthropometric indices of overweight/obesity (AIOO) and CVD risk factors in childhood and adolescent; b) to present and discuss the possibilities and limitations of AIOO cut-offs, and; c) to present and discuss information about which AIOO has the best ability to discriminate children and adolescents with increased likelihood of having CVD risk factors. The search of the information was carried out in electronic databases, manual search at non indexed journal, and at books that addressed the topic discussed. The results indicated a direct association between AIOO and DCV risk factors. The cut-offs available in the literature for the AIOO have methodological limitations and should be used with caution. The AIOO studied seem to have similar ability to discriminate children and adolescents with increased likelihood of having DCV risk factors, but there is little evidence about that. Considering the findings, studies that compare the ability of different AIOO to identify young individuals with increased likelihood of having DCV risk factors are warranted. Furthermore, future studies that propose cut-off for the different AIOO for young Brazilians should be encouraged.